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疯癫与文明 阅读概括七（第4页）

它把它们当做惩罚手段使用，把医学变成司法，把治疗变成镇压。

如淋浴，成为一种压制手段。

利用洗澡的机会用龙头忽然往病人头上喷射冷水，提醒病人的越轨或疏忽，这种突如其来的印象会驱散病人原本偏执的想法。

一切安排都是为了使疯人认识到自己处于天网恢恢的审判世界：他受到监视、审判和谴责，越轨和惩罚的联系显而易见，罪名必须受到公认。

过去，非理性被置于审判之外，武断地引渡给理性的权威。

现在，它陷于无休止的审判中，审判永远跟着它，制裁它，宣布它的过失。

疯癫进入了无休止的审判。

唯一后果是，病人内心永远不断悔悟。

（三）第四种结构：对医务人员的神化

除了缄默、镜像认识、无休止的审判，还有对医务人员的神化，这是最重要的，不仅确立了医生和病人的新的联系，也确立了精神错乱与医学思想的新联系，最终决定整个现代疯癫体验。

前三种结构与禁闭相同，只是发生了位移和形变。

但是，由于医务人员获得新的地位，禁闭的最深层意义被废除，具有现代意义的精神疾病就有可能出现了。

尽管图克和皮内尔思想与价值观差异很大，但在转变医务人员地位上工作一致。

医生掌握了病人的入院权。

医务人员在疯人院享有权威，不是因为他是一个科学家，而是因为他是一个聪明人。

医生从一开始就是父亲和法官，代表家庭和法律。

他的医疗实践是对秩序、权威和惩罚的古老仪式的补充。

图克和皮内尔并没有引进科学，而是引进一种人格。

这种人格力量属于道德和社会范畴，是疯人□□的疯癫，而非头脑的疯癫。

医务人员使疯癫陷于孤立，不是因为了解疯癫，而是控制疯癫。

医务人员发挥作用不是对疾病有了客观界定，而是凭着一种包含家庭、权威、惩罚和爱情的秘密的威信。

由于他自己戴上了父亲和法官的面具，可以撇开纯粹的医疗方法，成为巫医，具有萨玛特古斯的形象。

（四）精神病知识与医疗实践的吊诡

1.当有关精神病的知识试图呈现出实证含义时，医疗实践却进入了似乎能创造奇迹的不确定领域。

2.图克和皮内尔建立的疯人院结构将变成疯癫的核心，成为象征着资产阶级社会及其价值观的缩影，即以家长权威为中心的家庭与子女的关系，以社会和道德秩序为中心的疯癫与无序的关系。

3.这种精神治疗的实践对于确定疯人在医学中的位置很重要。

西方科学史上，精神病医学第一次具有了独立地位。

4.当精神病患者被完全交给了医生这个存在的人时，医生就能用疯癫的批判概念驱散精神病实体。

这里只留下一个具体现实，就是医生和病人的关系。

5.自18世纪末起，非理性的存在除了在个别情况下已经不再表露出来。

个别情况就是划破夜空的闪电般作品，如赫尔德林、奈瓦尔、尼采及阿尔托。

这些作品绝不可能被归结为可以治疗的精神错乱。

他们凭借自己的力量抗拒着巨大的道德桎梏。