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穆大人更是呆滞了一会儿，才下意识道：“啊？乐娘子饿了么？我这就让厨下去预备！”

乐瑶笑道：“并非如此，还请大人先回答我的话。”

穆大人哪里知晓这些细务，只得唤来掌管厨房的仆役答话。

洛阳离海千万里，也不产盐，城中的盐几乎全是晋豫盐道转运来的河东盐池的潞盐，属于池盐。

至于淮南的海盐，需经大运河长途转运，不仅运价高昂，还受销盐分界限制，寻常人家难得一见，即便穆大人家境殷实，也没有为一点盐这般周折的，自然不会特意采买。

至于平时吃什么，自然是以麦面为主，各式饼食占了半壁江山，肉则多吃羊肉、鹿肉，虽然洛阳城也很时兴吃切鲙，穆大人有一回食后腹泻不止，甚至还请郎中打过虫，自此家中便断了这道时鲜。

至于名闻遐迩的孟津黄河鲤，他也嫌其土腥气重，不爱吃。

鱼虾螺贝之类的水产，他都不爱吃。

蔬果固然按着时令采买，但穆大人口味极刁，还有三不食：烹调失当不食，口感不佳不食，酸涩生冷亦不食。

乐瑶心想，她想得果然没错，穆大人不是简单的甲亢。

先前为他按查颈部时，她便觉着有些奇怪。

普通的甲亢多由碘摄入过量或是自身免疫诱发，会多长结节或是良性瘤。

穆大人的脖子上的确能摸到不少小而多的结节样硬块，符合甲亢的特征；但真正压迫气管的肿大部位，却是边界模糊、质地偏软的弥漫性肿大，这又是长期碘食不足的特征。

那就怪了，他手抖、眼突、怕热、多汗，甲亢的同时，他还缺碘。

既然缺碘，又见亢进，症候竟如此矛盾。

那他到底是怎么亢的？

所以在成寿龄放话要当她儿子时，乐瑶一直在想这是怎么回事，此刻听了厨役的回话，她心中总算豁然开朗。

穆大人的饮食模式，正是关键所在。

池盐本身含碘微薄，远不足人体日常所需；他又不食鱼鲜海错，几乎断绝了碘质的额外来源，长年累月，躯体便陷入了碘乏的境地，中医里也称为饮食禀赋不足。

与此同时，他又嗜好羊肉、鹿肉，这些肉类性皆温热，犹如不断往阴虚内热的体内添柴加薪，更助虚火上炎。

那么，唯一的解释便是：穆大人这看似矛盾的病，根源还是在缺碘，是长期低碘饮食引发的甲状腺代偿性病变，后世称为毒性多结节性甲状腺，属于缺碘导致的甲状腺问题里的特殊进展类型。

这种病是进展性的，长期碘摄入不足导致甲状腺弥漫性肿大后，甲状腺组织在代偿过程中形成多个结节，增生过程中，部分结节会逐渐具备自主分泌甲状腺激素的功能，最终引发甲亢症状。

所以，乐瑶在仔细询问穆大人饮食时，就已大胆推测：穆大人的“亢”

，其本因仍是“缺”

！

为什么穆大人这样的瘦子会得睡眠呼吸暂停综合症？因为他甲亢，甲亢是高代谢疾病，会削瘦，睡眠时会压迫气道，他又为什么会甲亢？是碘摄入太少导致了特殊病变！

乐瑶想到这里终于完全想通了，也是呼出一口气。

穆大人这病的确属于疑难杂症，查找病因都得抽丝剥茧，层层推究。

在没有抽血检验的情况下，真的有点太难了。

也不能怪罪此时的医工们耽搁多日都施治罔效，实在是非战之罪。

连乐瑶都险些被表象所惑，要是她没有多个小心，多问了问穆大人的饮食习惯，要是她没有相关经验，只是糊弄糊弄便将穆大人当成普通甲亢进行减碘治疗，必然要误诊。

谁又能料到，甲亢的穆大人治疗竟要反其道而行，只有快速补碘，才能够急效改善他的睡眠压迫问题？

怪不得杨太素几人，他们如此谨慎，未查出病因便不肯下手治疗，已是良医了。

这头，厨役答完便退下了。

杨太素与甄百安听了乐瑶询问饮食，都若有所思。

穆大人的饮食习惯他们早已询问过，只是当时没有想通与之有什么关联，问的方向也不同，他们主要问的是是否饮酒、嗜甜等等。

乐瑶却问……盐？

医工们不由冥思苦想起来。

穆大人则被问得稀里糊涂，定了定神才追问道：“乐医娘，那我这是……”