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15 第15章 你们知道我有多努力吗（第2页）

“废话真多。”

刘教授满脸嫌弃，“你怎么就不想想，为什么我不问你问题？”

为什么不问我问题

因为我菜啊

王师兄整个人蜷缩在椅子上，欲哭无泪。

“我这么努力的降低存在感了，还是不肯放过我。

你们知道我有多努力吗！

嘤嘤嘤！”

张天阳没想到自己又一次成为了“别人家的孩子”

，只能递给王师兄一个同情的眼神。

哥们，你太难了啊！

除开王师兄的打岔，张天阳重新变得严肃起来。

40床的大哥是他真正意义上管理的第一个病人，对于大哥的病情，张天阳也是有认真思考过的。

、

所以他稍微斟酌了一下，谨慎的开口，首先归纳了一下病人的情况。

“40床是36岁的男性，有五年的透析史，长期血压170-200100-110mmhg。

该患者既往透析规律为一周两次，每次低钠透析，透析间期体重增长2公斤左右。

现在患者长期使用的药物有拜新同2日，安博维2日，尼群2-3日，特拉唑嗪2日，倍他乐克1-2日。

但是血压仍然居高不下。”

听到这里，刘教授不由得点头，“总结的很好，继续。”

刘教授身后，三个师姐都在认真的听着，只有王师兄的表情有点微妙。

天知道他以前每次汇报病人情况的时候，要被刘教授不停的打断多少次！

而现在，师弟一口气说下来，刘教授不仅没有打断，还说很好？

虽然说他并不是肾内科的研究生，只是过来轮转的，算得上术无专攻。

可是，可是，师弟他甚至是个实习医生啊！

现在的实习医生，已经这么逆天了吗？

张天阳听不到王师兄心里的絮絮叨，此时他正在看小本本上自己之前记下的思路。

“还是根据一元论，患者没有家族史，也没有明显不健康的生活习惯，考虑他的高血压是由于肾功能损害引起的肾性高血压。

所以，修改治疗方案，首先应该从这方面入手。”

“考虑这个病人周一晚上出现的情况，我认为他每周两次的透析并不充分。

建议增加至每周三次，每次4小时。

同时进行血容量的检测。