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第96章 同病异治（第1页）

第96章同病异治

庞雨琴点点头：“好！

——望，他额头无汗，脸色潮红，身子因恶寒而微微发抖，舌苔薄白；闻，他不时咳嗽，但呼吸声没有痰音；问，他主诉恶寒壮热，关节酸痛；切，脉浮紧有力。

诊法合参，应该是先生刚才说的伤寒表实证！”

杜文浩鼓掌道：“完全正确！

我说了嘛，雨琴兰心慧质，果然冰雪聪明，是个当大夫的料！”

雪霏儿噘着嘴用手指刮着自己的脸蛋：“嘻嘻，自家人夸自家人，也不害臊！”

庞雨琴羞红了脸，低着头道：“先前先生说八纲辨证时说了，病人如果同时感到发热和恶寒，这是表证的典型特征，所谓‘有一分恶寒就有一分表证’，所以其病在表。

而恶寒发热是太阳病的特征，病在太阳。

主诉起夜受寒，应当是外感风寒邪气所致，刚才杜先生也说了他是外感风寒，所以，我才判断为太阳伤寒表实证，我这只不过投机取巧罢了。”

杜文浩道：“我刚才说了那么多，你能记住，并活学活用，这就是一个学医者最该具备的。

看来，雨琴天生就是个学医的料。”

雪霏儿道：“行了行了，你们俩少肉麻了啊！

这还有我，还有两病人哩！

——你还是给我们说说什么是太阳伤寒表实证吧。”

杜文浩笑了笑，道：“太阳伤寒表实证是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。

寒邪外束，身体的阳气不能宣散，所以全身发热，寒主闭藏，皮肤毛孔都闭拢了，自然就没有汗液，营卫阻滞，失去了抵御寒邪的正常功能，人自然就会感到冷，由于寒邪入体，郁于经脉之间，阳气不舒，所以关节就会疼痛。

简单地说，如果病人感觉受凉之后，身上又冷又热又没有汗，全身关节酸痛，多半就是太阳伤寒表实证了。

明白了吗？”

“听得糊里糊涂，”

雪霏儿歪着脑袋回忆了一下，转头问庞雨琴：“你呢？懂了吗？”

庞雨琴俏脸微红，片刻，点点头。

“你懂了就行，反正我是凑数的，好了，现在辨证了，你教我们如何下方吧？”

庞雨琴也睁大了眼，望着杜文浩。

杜文浩道：“辨证论治，辨证要准，论治也要准，若辨证对了，选用经方不对，也是不行的。

历代医家在治疗常见典型病症时，留下了很多宝贵的验方，可供我们辨证选择适用，只需要根据这些经方，再根据辨证具体情况进行适当增减，就能得出具体处方了。”

“那这病也有经方吗？”

“当然有！

治疗这种病症，医圣张仲景有道著名的经方，叫‘麻黄汤’，方用麻黄三钱、桂枝二钱、杏仁四钱、灸甘草一钱。

煎服。”

杜文浩说完，庞雨琴根据他的口述抄方，送到柜台拣药，病人抱着药服了诊金，谢过之后走了。

第二个病人是个农夫，大概三四十岁的样子，粗布短衫，腰扎麻绳，背了个蓝布碎花的包裹，穿着草鞋，一脚烂泥，卷着裤腿，大大咧咧在桌边一坐，没等雪霏儿说话，他便抢先跟杜文浩道：“杜先生，我这病虽然也是伤风，不过，跟前面那位不一样，恐怕只有您才能给治好了，她们二位门都摸不着！”

雪霏儿很不服气：“哦？伤风有什么了不起的，门都摸不着？你也太小瞧我们了。”

“姑娘，不是小瞧你，我这病两三年了，找了不少大夫，总也治不好。

听说你们这县里来了个年轻的坐堂大夫姓杜，擅长华佗剖腹疗伤神技，连神医钱不收都拜他为师了，所以我才满怀希望来的。