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自从引进了实验室检查,陆平觉得看起病来顺手多了,她不主张滥用检查,但是不得不承认,现代医院的诊断治疗的确离不开这些检查。
就拿一个普通的感冒来说,乍一看上去,症状都差不多,都是咽喉疼痛,咳嗽咳痰,重一点的会发烧。
可是,引起感冒的病因很多,病毒,细菌,支原体,衣原体,有时还会有混合感染。
而病毒和细菌又分很多种,针对不同的病毒,不同的细菌,选择针对性的药物会有较好的治疗效果。
所以,需要检查血常规来区分是病毒还是细菌,而针对不同的细菌还可以做细菌培养和药敏实验。
做药敏实验当然是最好的选择了,可以针对性地选择治疗效果最好地药物。
可是,一个药敏实验要一到两周才内出结果,这个时候,病人的病早可能已经好了,而且你要求病人一周后再给他治疗他也不愿意啊。
所以,临床上治疗感冒其实是相当混乱的,特别是现在广谱抗生素这么普遍,一感冒了,不管是医生还是病人自己都会选择广谱抗生素。
管用那就算了,不管用再换一种。
所以,感冒,是世上最普通的疾病,但却是最难治疗的疾病。
而教科书上,针对感冒,学名上呼吸道感染,这个世上最普通的疾病,只讲述了一面纸,高血压只是序章就有几张纸。
陆平把那一面纸上的内容都快背下来了,面对各种各样的感冒病人希望能有一些针对性的治疗,可是一直没能成功。
如今,在陆平记录的病例里,症状这一栏占地面积越来越多。
陆平一直希望只是单凭症状就是能大致判断患者是哪一类病原体感染。
首先是流鼻涕,如果鼻涕较多,而且是清水样的,一般是病毒感染。
如果是黄脓鼻涕,一般是细菌感染。
其次是咳嗽,如果没有其他症状,只是单纯性的干咳,一般是支原体感染,首选大环内酯类抗生素,如红霉素,阿奇霉素。
还有咳痰,不同细菌感染有不同性质的痰,比较特殊的绿脓杆菌感染,黄绿色的浓稠谈。
最后还有全身症状,比如发热,四肢无力等,如果没有局部症状,主要表现为全是症状,一般是毒立较强的病毒感染,如流感病毒。
看了大半年的感冒,以上便是陆平总结出来的规律。
可是不够,远远不够,陆平觉得这总结出来的规律太模糊太笼统,太不精准了。
陆平在读大学时开了C++课程,懂一点软件编程的东西,她最喜欢编程里的一个特点是,一就是一,二就是二,一点都不能错,错了程序就会出问题。
虽然没指望这些规律像软件那样点对点精准,但至少也能控制在一对五以内的精准。
而且,最关键的是,陆平不能保证自己总结出的规律是一定正确的,因为没有对照金标准。
在诊断感染领域,细菌诊断的金标准就是细菌培养,而病毒诊断的金标准是病毒分离。
对于每一位病人,陆平只能大致猜测他是哪种致病源感染,然后尝试性地用药,好了,可能是药物的作用,也可能是患者本身的免疫力,所以,一切都是猜测,一切都非常不准确,这不符合陆平一贯的严谨科研态度。
看着自己病例记录里致病源那一栏空空如也,陆平忍不住嘀咕一句:“要是能检测出来到底是什么致病源就好了。”
“你想建一个微生物实验室吗?”
隔着几米远,天海的声音不大,可他的话还是把陆平吓了一跳。
他是她肚子里的蛔虫吗,怎么她不过随口一句话,他就直到她最终想要什么了。
的确,天海现在就是陆平肚子里的蛔虫。
耳濡目染,整天听陆平说来说去,天海现在也大致明白感染性疾病的发病过程了,也知道现在有哪些诊断手段,哪些治疗手段。
所以,陆平一开口提到致病源,天海就想到了微生物实验室。
“你知道建一个微生物实验室要花费多少代价吗?”
陆平歪着头问天海。
天海报以微笑:“不知道,但只要你想要,我就会给你建。”
陆平:“你知道微生物实验室的主要目的是什么吗?”
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